Laza izületek gyermekkorban
Szalagsérülések - Okok és kezelés
Rybaltovszki Henrik, ortopéd-traumatológus Az emberi szervezetben számos ízület található. Az ízületeket testünk zsanérjaiként foghatjuk fel, nélkülük a testünk merev lenne, nem lennénk képesek hajlítani a karjainkat és lábainkat.
Az ízületek a mozgásszervrendszer részei, az izmok, a csontok és minden egyéb alkotórész is a mozgást, helyváltoztatást szolgálja. Az ízületeink stabilitásáért számos képlet felel, de a legfontosabb passzív stabilizátorok az ízületi szalagok, szalagrendszerek. Az laza izületek gyermekkorban szalagok nagy szakítószilárdságú szövetek, amelyeket kollagénrostok építenek fel. A szalagokban lévő sejtpopuláció fibrociták, fibroblasztok életben maradásához, valamint a sejtközötti állomány szintéziséhez és újjáépítéséhez szükséges tápanyagokat erek biztosítják.
Elmondhatjuk, hogy az ízületek panaszmentességéhez az ízület stabilitása kulcskérdés. A szalagrendszer elégtelen működése esetén az ízületben instabil momentumok lépnek fel, ilyenkor az ízületi végek kóros mozgást végeznek és a felszíni porcokon laza izületek gyermekkorban élettani irányú nyíróerők ébrednek, amely miatt másodlagosan porckárosodás alakulhat ki, mely az ízület degenerációhoz vezethet.
Ez a cikk is érdekelheti Önt! Izomsérülések: zúzódás, izomszakadás, vérömleny Hirdetés Milyen problémák lehetnek a szalagokkal?
Ha baleset vagy egyéb külső ok nélkül tapasztalunk kóros mozgathatóságot, akkor általában ízületi lazaságról beszélünk, amelynek okai leggyakrabban kötőszöveteket érintő betegségek, és emiatt több ízületet is érinthetnek.
A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez. Az ízületi gyulladás jellemző tünete a fájdalom, a duzzanat és a mozgás korlátozottsága.
Jobbára szalagok, vagy az ízületet mozgató izmok lazaságából fakad. Az ízületi fájdalom mellett gyakori panasz lehet bizonyos ízületek ropogása, roppanása, mely többnyire ártalmatlan jelenség, de sokszor még a fiatal felnőtt korban is fennállhat.
Az ujjak, csukló, könyök, térdízület lazasága a legfeltűnőbb. Az ízületek fokozott hajlékonysága magába hordozza a sérülések illetve a későbbi kopások lehetőségét.
Teendőt többnyire nem igényel, amennyiben más panaszt nem okoz. A kisfokú szalaglazaság esetén általában elegendő az izomzat megerősítése, karbantartása, mely a szalagrendszer erősödéséhez is vezet. Nagyon fontos a sportolás előtti megfelelő bemelegítés és szükség szerint rögzítő ortézisek viselése vagy taping.
Tudnunk kell, hogy az általános ízületi lazaság veleszületett hajlam, van, hogy genetikailag kódolt betegségek pl. Marfan-szindrómaEhlers-Danlos-szindróma kísérő tünetei, tehát megelőzni nem tudjuk, csak körültekintően együtt tudunk vele élni. Baleset következtében is kialakulhat ízületi instabilitás, melynek oka leggyakrabban a szalagok sérülése.
A baleset súlyossága tekintetében beszélhetünk rándulásról distorsioamikor az ízület megtekeredik, de az ízületi fej a vápát nem hagyja el és félficamról vagy ficamról luxatio. Ficamnak azt a helyzetet tekintjük, amikor az ízületi fej a vápán kívül helyezkedik el. A szalagok szempontjából a baleset során beszélhetünk megnyúlásról, részleges és teljes szakadásról és csontos kiszakadásról.
Nagy általánosságban elmondhatjuk, hogy a megnyúlás amely mikroszkopikusan szintén részleges szakadás! Az előzőnél az elszakadt laza izületek gyermekkorban csekély mennyisége miatt, az utóbbinál pedig a csont tökéletes gyógyulásának lehetősége miatt.
Bővebben Az ínszalagszakadásról Kezelési lehetőségek A kezelés során a célunk a szakadt szalagvégek egymáshoz fektetése és a gyógyulás feltételeinek megteremtése. A kezelés lehet úgynevezett konzervatív és műtéti. A részleges szakadások, megnyúlások kezelése általában konzervatív, amely a kérdéses ízület immobilizációját jelenti, amely történhet gipsszel vagy ortézisek felhasználásával.
A rögzítési idő kb. Nagyon fontos a másodlagos károsodások megelőzése, erre a legalkalmasabb a szövetek hűtése, ezzel csökkentjük az oxigénigényüket és az esetlegesen szakadt vagy a következményes ödéma miatt összenyomott érpályákon idejutó csökkent vérkeringés is elegendő lesz a táplálásukhoz.
Erre csak átmenetileg van szükség, az laza izületek gyermekkorban és az ödéma megszűnése után ez a veszély már nem fenyeget.
A túl laza ízületek meglepő mellékhatása
Ezt laza izületek gyermekkorban általában kb. A szalagsérülések nagy részét lehet ilyen módon kezelni, de nagyon fontos, hogy amikor a fájdalom szűnik, tudatosan tovább kell folytatni a rögzítést. Sokan követik el azt a hibát, hogy a panaszok csökkenésekor eltávolítják a rögzítést, esetleg ismét sportolni kezdenek. Ez a magatartás a szalag elégtelen gyógyulásához és a következményes ízületi instabilitáshoz vezet.
Leggyakrabban 1 és 7 év közötti korban kezdődik, de bármely életkorban elkezdődhet.
Teljes szakadás esetén is sokszor lehet eredményesen kezelni konzervatív módon, de ilyenkor már a műtétes kezelés is szóba jöhet, illetve vannak olyan sérülések, amiknél csak ettől várhatunk megfelelő eredményt. A műtét lehet a szalag varrata vagy pótlása.
Ízületi lazaság
Általában a szervezetünkből nyert ínnal tudjuk a szakadt szalagokat pótolni. Ebben az esetben nincs lehetőség sem a varratra, sem pedig nem műtétes kezelésre, ugyanis egy mechanikailag értéktelen hegszövet alakul ki a szakadás helyén és nincs folytonosság a gyógyult szalag állományában.
Ilyen szalagok pl.