Átmeneti ischaemiás roham (TIA) tünetei és kezelése - HáziPatika

Vélemények az ischa kezelésről. Az akut ischaemiás stroke diagnosztikájáról és kezeléséről | eLitMed

A stroke valódi arca Az akut ischaemiás stroke az agy, a retina vagy a gerincvelő artériás keringészavara következtében hirtelen kialakuló fokális neurológiai tünetegyüttes, amelynek hátterében időben dinamikusan változó komplex patofiziológiai folyamatok állnak. Ezek rövid áttekintése elengedhetetlen a modern terápia megértéséhez. Az agy keringészavarát az esetek döntő többségében hirtelen occlusio lokális thrombosis vagy embolia okozza, ami az elzáródott artéria ellátási területén azonnali hipoperfúziót okoz. Az ischaemiás terület és az infarktus különbsége a penumbra: a még életképes, megmenthető, de aktuálisan nem működő agyszövet. Az infarktus fokozatosan, átlagosan néhány óra alatt az eredeti majomkísérletek tanúsága szerint kb.

Megjelenés: Frissítve: Az előzetes antikoaguláció szerepe és értéke ischaemiás stroke-ban és pitvarfibrillációban A pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke-megelőzésében az oralis antikoaguláns kezelés kiemelkedően hatásos. Az akut stroke kezelésének alapja a rekanalizáció: az intravenás thrombolysis és a mechanikus thrombectomia.

Az előzetes antikoaguláns kezelést egyes irányelvek az intravenás thrombolysis relatív ellenjavallatának tekintik.

állandó ízületi fájdalom és fáradtság az alsó végtagok ízületeinek duzzanata

Az antikoagulánssal kezelt betegeknél az akut rekanalizációs beavatkozások akadálya lehet az intracranialis vérzések kockázatával kapcsolatos aggály, és — különösen az új típusú antikoagulánsok esetén — a gyógyszerhatások monitorozásával kapcsolatos nehézségek és bizonytalanságok. Ugyanakkor egyes megfigyeléses vizsgálatok szerint az intravenás thrombolysis és a mechanikus thrombectomia a direkt orális antikoagulánsokkal DOAC vagy — 1,7 alatti INR-értékek mellett — a K-vitamin-antagonistával kezelt betegek esetén is biztonságos.

Vélemények az ischa kezelésről közelmúltban publikált kutatásban arra keresték a választ, hogy a pitvarfibrillációban és akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a stroke súlyossága és a nagyérelzáródás, az akut rekanalizáció és szövődményei, továbbá a 3 hónapos funkcionális kimenetel hogyan függ össze a stroke-ot megelőzően K-vitamin-antagonistával vagy direkt antikoagulánssal végzett prevencióval.

2 kicsi ízület ízületi gyulladása ii tipusu kollagén

A vizsgálatot a svájci stroke-regiszter adatainak elemzésével végezték, amelyben óta kötelezően gyűjtik az összes stroke-kal foglalkozó ellátóhely betegadatait.

A stroke súlyosság csökkenése a kontrollokhoz képest a DOAC csoportban szignifikáns volt.

A csoportok között az elvégzett mechanikus thrombectomiák aránya nem mutatott szignifikáns különbséget. Az andexanet alfa Svájcban a vizsgálati periódusban még nem volt hozzáférhető.

Átmeneti ischaemiás roham (TIA) tünetei és kezelése

Dabigatrant Svájcban csak kevés beteg szed, így alacsony a stroke-kal felvételre kerülő betegek abszolút száma is. A profilaxis mellett kialakuló stroke három hónapos funkcionális kimenetelét a módosított Rankin-skála szerint mérték.

laza bokaszalag tünetei fájó bal oldali ízületi kezelés

A kontrollal szembeni különbségek statisztikailag szignifikánsak voltak. Az intravenás thrombolysis szempontjából fontos kihívást jelent, hogy a vizsgálat periódusa alatt az új típusú antikoagulánsokkal kezeltek aránya dinamikusan nőtt.

Az elemzés megmutatta, hogy a direkt vélemények az ischa kezelésről antikoagulánsokkal végzett vélemények az ischa kezelésről mellett bekövetkező stroke kevésbé súlyos, kevesebb nagyérocclusióval jár, és háromhónapos kimenetele is kedvezőbb, mint a kezeletlen betegeknél.

Vélemények az ischa kezelésről

Míg a mechanikus thrombectomiák szempontjából nem jelentett érdemi különbséget az előzetes antikoaguláció, az intravenás thrombolysisek arányát jelentősen csökkentette a kontrollokhoz képest.

E vonatkozásban különös hangsúlyt kap, hogy az elemzés szerint a direkt orális antikoagulánsok mellett az intravenás thrombolysis a kontrollokhoz vagy a subterápiás adagban adott K-vitamin-antagonistákhoz hasonlóan biztonságos. A szerzők konklúziója, hogy a klinikai gyakorlatban az intravenás thrombolysis szempontjából kihívásnak tűnik az új típusú antikoagulánsokkal végzett előzetes kezelés. Vizsgálatuk alapján a direkt antikoagulánsok mellett bekövetkező stroke enyhébb, kevesebb nagyérocclusióval és kedvezőbb három hónapos funkcionális kimenetellel társult.

Az intravenás thrombolysis elvégzése a DOAC-kal előkezelt betegeknél nem jár nagyobb kockázattal, mint a kezeletlen kontrollcsoportban.

ízületi krém okos krém a kéz ízületi kezelése gyógyszer kezelésre

További vizsgálatok szükségesek az intravénás thrombolysis korlátainak vonatkozásában a DOAC-kal kezelt betegeknél. Ann Neurol ; 89 1 : 42—