Térdarthrosis (arthrosis deformans genus) | MTT | Magyar Traumatológus Társaság

Osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis. A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés - Térd gonarthrosis artrosis

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási, érvényességi területe Ortopédia, traumatológia, rheumatológia 2.

A protokoll bevezetésének alapfeltétele Ortopéd Szakmai Kollégium legitimációja Ortopéd szakmai minimum feltételeknek megfelelő ellátás szerint 3. Definició: A térdízületet alkotó három csont femur distalis vége, tibia proximalis vége és a patella ízfelszínét borító hyalin-porc integritásának megbomlása, mely végső stádiumában elvezet a porcfelszín fokozatos pusztulásához és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált, deformált csontfelszin.

Érintett rendszerint az ízületi tok, a osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis hártya, az oldal- és keresztszalagok valamint az izomzat is.

rossz térdízületi fájdalom mit kell tenni

Kiváltó tényezők A primer gonarthrosis pontos kóreredete tisztázatlan, kialakulásának időpontja genetikailag determinált, de exogén tényezők, mint a testsúly, foglalkozás, mindennapi igénybevétel is jelentős szereppel bír. Az életkor előrehaladtával a porcsejtek funkciója változik, proteoglykánok termelése csökken, így a porc kollagén hálózatának integritása sérül, víztartalma csökken.

Epidemiológiai adatok Gunther et al. Kockázati tényezők B típusú evidencia — 9 Leggyakoribb kockázati tényezőket az úgynevezett prearthroticus elváltozások jelentik Posttraumás állapotok Gyulladások RA, JCA, specifikus és bakteriális arthritis Tengely deformitások genua vara, valga Postmeniscectomiás állapot Térdízületi instabilitás elülső keresztszalag hiány, oldalszalag elégtelenség, bizonyos neuromuscularis betegségek Anyagcsere betegségek, csontdysplasiák osteomalacia, Paget-kór, fibrosus dysplasia, dysplasia epiphysealis multiplex.

Arthropathiák neurogén, haemophiliás, köszvényes Gyermekkori térdízületi betegségek Tibia vara epiphysarea, osteochondritis dissecans Tumoros térdízületi destrukció, tumorszerű elváltozások Óriássejtes csonttumor, synovitis villonodularis, synovialis chondromatosis 2 4.

Térdizületi porc-kopás (Gonarthrosis)

Panaszok, tünetek, általános jellemzők Térdfájdalom, duzzanat, mozgásterjedelem beszűkülés, instabilitás a fő tünetek. Mindezek eredményeképpen nehezített terhelés egészen a járásképtelenségig fokozódva. Egy- és kétoldali megjelenés lehetséges. Társulhat egyéb ízületek arthrosisával ld. A betegség leírása A degeneratív folyamatban leginkább a porcszövet károsodása ismert.

PharmaOnline - Hatásos-e a növekedési faktor arthrosis esetén?

Ez ízületi kezelési proteinek a terhelési zónában kezdődik, majd később a defektus mérete növekszik. A porc elvékonyodik, elveszti sima, ujjízületek artrózisának kezelése jellegét, és sárgás-barnán elszíneződik.

Felszíne felrostozódik, majd feltöredezik, fissurák keletkeznek, később porcfekélyek alakulnak ki. A folyamat előrehaladtával a porcfelszín fokozatosan elpusztul és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált csontfelszín.

Széli részeken osteophyták képződnek, csonton belül szklerózis, ill.

ízületi problémák tanfolyam

Érintett szervrendszerek A térdízületet alkotó csontok: Femur distalis vég, Tibia proximalis vég, Patella. Synovialis hártya, ízületi tok, szalagok, ízület körüli izomzat.

osteoarthritis guidelines europe

Genetikai háttér Pontos kromoszóma lokalizáció nem ismeretes, családi halmozódás előfordul 5. Mozgásszervi érintettség a magyar populációban az alapellátást felkeresők között kb.

Hazánkban az ortopédiai osztályokon évi kb.

Térdízületi kopás

Diagnózis 1. Anamnezis A klinikai tünetek megjelenése és intenzitása függ a kiváltó októl és osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis elváltozás mértékétől. Később a fájdalom fokozódhat, huzamosabb megterhelésre, lépcsőn járáskor. Az állandósult fájdalom előrehaladt folyamatot jelezhet, persistáló, ízületi duzzanattal kisérve.

Osteoarthritis of the Knee, Goals for Surgery liba-láb ízületi betegség

A fájdalom intenzitása függ a beteg egyéni tűrőképességétől. Éles fájdalom jelentkezhet mérsékelt elváltozás mellett, máskor a súlyos degeneratív elváltozást a beteg hosszabb ideig mérsékelt fájdalommal tűri. A fájdalom lokalizálódhat az érintett ízületi résre, lehet retropatellarisan, leggyakrabban azonban a betegek általános térdízületi fájdalmat említenek. Duzzanat megjelenése arthrosisban a degeneratív, levált porcrészletek indukálta synovitis következménye.

  • Osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis - A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
  • Jobb váll fájdalom jelentése

Legtöbbször az egész térdízület bedagad, a patella ballotálható a folyadék suprapatellarisan kitapintható. A folyadékkal telt ízületet a beteg enyhén flectált helyzetben tartja, mivel az ellazított szalagok mellett mérsékeltebb a feszülés érzése.

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés - Térd gonarthrosis artrosis

Mozgásterjedelem beszűkülés kezdetben csak időnkénti elakadásban jelentkezik, később csökken a flexió végpontja, majd extenzió kiesése alakul ki a széli exostosisok megjelenésével egyidejűleg. A mozgásterjedelem beszűkülése megnehezíti a járást. Az extenzió elmaradás csökkenti a végtag terhelhetőségét. A flexiós tartomány csökkenése az ülő helyzetből felemelkedés képtelenségét eredményezi.

A bőrhőmérséklet emelkedés inflammált folyamatra utal. Térdízületi instabilitáshoz vezet a recidiváló folyadékgyülem kiváltotta tok és szalagrendszer lazulás.

A femur és tibia condylus széli részein megjelenő exostosis fájdalmas feszességet ad az ízületnek, később azonban az ízületi felszín pusztulása oldalszalag deficitet eredményez. Az intercondylaris régióban megjelenő exostosisoknak gyakran áldozatul esik az elülső keresztszalag. Ezért az előrehaladt arthrosisban legtöbbször rotaciós instabilitás észlelhető. Fizikális vizsgálatok Térdízület alsóvégtag tengelyállás vizsgálat, duzzanat, bőrhőmérséklet, mozgáspálya vizsgálat, patella elmozdulás vizsgálata, instabilitás mértéke, milyensége.

Kötelező diagnosztikai vizsgálatok Anamnezis értékelése, fizikális vizsgálat, képalkotó diagnosztika, szükség esetén kiegészítve laboratóriumi általános- ill ízületi punctatum vizsgálattal.

Jogszabályfigyelő

Laboratóriumi vizsgálatok Nem feltétlenül szükségesek. Amennyiben a diagnozis alátámasztásához szükséges, végezhető általános laborvizsgálat, speciális tesztek, továbbá az ízületi punctatum vizsgálata általános és bacterilógiai szempontból 3. Képalkotó vizsgálatok A műtéti indikáció felállításához osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis mindkét térdízületről kétirányú összehasonlító röntgenfelvétel készítése, kiegészítve szükség szerint terheléses állóill.

Tengelyállás megítéléséhezun. Az ízületi képalkotó diagnosztikában további lehetőségek az UH, CT, MRI, scintigráfia csak ritkán jönnek szóba, elsősorban differenciáldiagnosztikai problémák esetén. Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok A osteoarthrosis artrózis térd gonarthrosis diagnosztikában speciális lehetőség az ízületi arthroscopia, amely jelenthet diagnosztikai beavatkozást, gyakrabban azonban a klinikai diagnózis eredményeképpen arthroscopos műtéti beavatkozás végezhető ízület átöblítése, debridement, porckárosodás ellátása, stb.

B típusú evidencia — 5, 6 5. Differenciál diagnosztika A differenciáldiagnózisban az alábbi betegségek kerülnek szóba: 4 Infect arthritisek — Pyogen septicus arthritisek.