Artrózis és rheumatoid arthritis kezelése

Mi a reumatoid arthritis?

A betegek gyakran keresik fel a reumatológiai vagy ortopédiai szakrendeléseket, hogy "doktor úr, ez az ízületem reumás". Szerencsére nem annyira sok az orvosi értelemben vett reumás beteg, mint azt a hétköznapokban sokan az egyes ízületek fájdalmára általában használják.

Sokféle okból kialakulhat ízületi fájdalom, melyeknek nagy részében kopásos, sérüléses vagy más elváltozás áll előtérben.

A könnyebb megértéshez érdemes a szavakat közelebbről megvizsgálni. Az "arthros" szó görög eredetű, jelentése ízület. Az "-itis" szóvég a gyulladásos eredetre utal, míg az "-osis" éppen a nem gyulladásos okot hangsúlyozza, tehát a degeneratív, kopásos folyamatok elsődlegességére utal.

Mi okozza a reumatoid artritiszt?

Nagy vita van a pontos elnevezések körül főleg az angolszász irodalomban, mivel korábban elterjedtebb volt az általános értelemben használt arthritis. A pontosítás elfogadtatása azért is nehéz, mivel mindkét kórképben fellelhetőek a gyulladásos jelek: az ízület vagy ízületek duzzadtak, fájdalmasak, egyes fázisokban melegebbek lehetnek az ellenoldalnál vagy a többi ízületnél, sőt, a bőr is lehet belövellt, livid.

Azonban egyszerűen megfogalmazva a kérdést, a rheumatoid arthritisben a gyulladás van előbb, amit követ a porc degenerációja, míg az arthrosisban a porc kopása, károsodása, illetve ennek hatásai váltják ki elsősorban az ízület gyulladását.

A rheumatoid arthritis krónikus, szimmetrikus, progrediáló és deformitásokat okozó sokízületi remegő kézfájdalom az ízületekben polyarthritis.

Eredete mai ismereteink szerint tisztázatlan, a kórfolyamat előrehaladásában progressziójában kóros immunfolyamatok is szerepet játszanak, tehát összességében a szervezet egészének a megbetegedése szemben az arthrosissal, ami gyakrabban csak egy ízületet érint. Az ízületben zajló folyamatok külső megjelenésére az ízületi belhártya duzzanata synovitis a jellemző, továbbá az ezzel együtt járó autoimmun tehát a artrózis és rheumatoid arthritis kezelése saját maga ellen irányuló folyamatok miatt kialakuló destrukció, deformáció.

1. TORNAGYAKORLATOK RHEUMATOID ARTRITIS ESETÉN
2. Zoltán 5 hónap 37 éves vagyok, az utóbbi hónapokban egyre többször küzdök ízületi problémával.
3. Reumatoid arthritis tünetei és kezelése - HáziPatika

A rheumatoid arthritis előfordulása artrózis és rheumatoid arthritis kezelése világon 1 százalékos, a nőkben háromszor gyakoribb, mint a férfiakban. A betegség hullámzó jelleggel halad előre, a különböző fázisok időbeli felismerése és megfelelő kezelése rendkívül fontos.

Az ízületi porc kezdeti széli marginális eróziói, az ízületi belhártya duzzana synovitisaz inak, ínhüvelyek gyulladása, másodlagos nem kielégítő működése és a gyulladásos szövetek esetleges idegkompressziója határozzák meg az ízületi fájdalom glükofágja kezelési lépéseket, alkalmanként szükséges műtéteket. A kórfolyamat előrehaladása egyénenként változó, a megfelelő kezelési lépés időben történő elmulasztása visszafordíthatatlan elváltozásokat okoz.

Az alábbiakból betegnél legalább öt kritérium megléte szükséges ahhoz, hogy a rheumatoid arthritis diagnózisát kimondhassuk. Legalább egy órán keresztül fennálló reggeli ízületi, vagy környékén jelentkező merevség.

Mi a rheumatoid arthritis?

Legalább három ízület környezete duzzadt egyidejűleg, az ízületben folyadék található. Ugyanazon ízületek mindkét oldali egyidejű gyulladása, különösen az ujjtőhöz közelebbi kisízületekben PIP és a lábujjak alapízületeiben MTP. Bőr alatti csomók, melyeket orvos is észlelt a végtagok feszítőizmai és az ízületkörnyéki területeken.

A vérsavóból a rheumatoid faktor RF kimutatása olyan módszerekkel, ami a normál populációban 5 százaléknál ritkábban mutatható ki. A rheumatoid arthritisre jellemző radiológiai jelek a kéz röntgenfelvételen, mint az ízületi porc melletti bemaródások eróziók és a csontok mészszegénysége.

A reumatoid artritisz “beindulása”

A leggyakrabban jelentkező ízületi gyulladásnak synovitis három fázisát különböztetjük meg: Exsudativ fázis: immunológiai folyamatok következtében az ízületi belhártya áteresztőképessége megváltozik, és a folyadékban növekszik a sejtes elemek száma. Bolyhos hyperplasia stádiuma: a fenti folyamatot követően az ízületi belhártya falának megvastagodása követi, ami egyesek szerint a reggeli merevség okozója lehet. A sejtek agresszív burjánzása és a belőlük kiszabaduló enzimek okozzák a porc pusztulását és az ízületkörnyéki ciszták megjelenését.

Infiltráció fázisa: ismét a sejtes elemek megszaporodása kerül előtérbe, bár ezek "már csak" plazmasejtek és lymphocyták.

A gyulladás miatt az érintett ízületben a duzzanat, fájdalom és merevség kerül előtérbe. A rheumatoid arthritis kezelése több szakma feladata multidiszciplináris betegség.

Hajlamos-e Ön a rheumatoid arthritisre?

A kezelése alapvetően reumatológus feladata, de feltétlenül ki kell emelni, hogy a megfelelő időben kivitelezett ortopéd sebészeti beavatkozás is lényeges.

Feladata a folyamat előrehaladásának késleltetése, a fájdalom okozta panaszok csökkentése, a deformitások kialakulásának megelőzése és a funkciók helyreállítása vagy javítása.

Melyek a rheumatoid arthritis kezelései?

Sorrendiség szempontjából leggyakrabban a térd- a kéz- és a csuklóízületekben végzünk műtéteket. Ezt követik a csípő- a láb- és a bokaízületek, majd a könyök- és vállízületek. A műtéttípusokat tekintve leggyakoribb a protetizálás 40 százalékmajd ezt követik a megelőző műtétek melyekre a későbbiekben külön térnék kiilletve a rekonstrukciós, kimetszéses beavatkozások. Az ortopéd sebésznek nem szabad elfelejtenie, hogy a rheumatoid arthritis kezelésében csupán időszakos a szerepe epizodistade az érintett ízület szempontjából - ha átmenetileg is - lényeges szerepet játszik.