Bokaficam 4 oka, 7 tünete és 5 kezelési módja [teljes leírás]

Boka rándulás kezelési módszerek. BOKAFICAM, RÁNDULÁS? 10 ALKALOM GYÓGYTORNA HELYREÁLLÍTHATJA!

Mit tegyünk bokarándulás esetén? Az esetek nagy részében a boka befelé ficamodik, vagyis a talp a test középvonala felé fordul.

Bokaficam kezelése

Ezek a traumák elsősorban az ízület oldalsó, szalagokhoz kapcsolódó területeit érintik, vagyis azokat aszalagokat, amik a szárkapocscsontot összekötik az ugrócsonttal és a sarokcsonttal, de nem ritka, hogy más szalagok vagy az ízülethez szorosan kapcsolódó struktúrák is érintettek.

A rándulások gyakoriak a kontakttal járó rögbi, kosárlabda és természetesen a futball és a gyakori ugrás utáni landolást megkívánó röplabda sportokban. Kisebb rándulások esetén a prognózis kifejezetten pozitív és a gyógyulási idő igencsak rövid; a súlyosabb ficamok viszont sebészeti beavatkozást igényelhetnek és akár hosszabb távon is komoly kellemetlenségeket boka rándulás kezelési módszerek. A bokaficam minden sportban gyakran előfordul és a szabály alól a futball sem kivétel.

Külboka: három szalag alkotja. Közülük a legsérülékenyebb az elülső anterior-talo-fibular ligament szalagsáv, ami a szárkapocscsontot köti össze az ugrócsonttal és a külső boka elülső része valamint az boka rándulás kezelési módszerek oldalsó és elülső felülete között feszül. Nagyon vékony szalagról van szó, amit egyszerűen az ízületi tok megvastagodásaként tartanak számon.

Ficamok, rándulások tünetei és kezelése

Kissé hátrébb találjuk a calcaneofibularis szalagot, ami a szárkapocscsontot és a sarkat köti össze. Majdnem függőlegesen fut és ügyes kézzel könnyedén kitapintható.

Még hátrébb helyezkedik el az elülső talofibularis szalag ligamentum talofibulare anteriusami ferdén fut, és összefogja a boka és a szárkapocscsont találkozásának hátsó területét az ugrócsont hátsó oldalán a tuberculum lateraleval.

Összességében ez a három szalag akadályozza meg, hogy a lábfej túlságosan elforduljon a test középvonala felé. Még ha funkcionálisan nem is kapcsolódik a fent említett három szalaghoz, ebbe a cspoprtba sorolhatjuk a calcanecuboid szalagot, ami néha érintett lehet a boka belelé történő aláfordulásából származó traumában, mivel funkciója a köbcsont és a sarok távolodásának korlátozása.

Középső szalagsáv: a merev deltoid szalag alkotja, ami négy merev rostkötegből áll, ezek kötik össze a boka és sípcsont találkozását a sarokcsonttal, az ugrócsonttal és a sajkacsonttal. A deltoid szalag akadályozza meg, hogy a boka túlzott mértékben kiforduljon. Eme funkciójában segíti boka rándulás kezelési módszerek külső boka, ami csontakadályt képez a túlzott mértékű kifordulással szemben. Boka rándulás kezelési módszerek ábrán a szalagok alkotta vastag köteg a deltoid szalag. A sípcsont és szárkapocscsont kötőszövetes összeköttetése: ez alatt a distalis tibiofibuláris ízületetet értjük, boka rándulás kezelési módszerek azt az ízületet, ami összeköti a sípcsontot a szárkapocscsonttal, épp az ugrócsont felett.

Eme ízület mozgása nagy mértékben korlátozott, mivel különböző szalagok teszik erősen stabillá.

a könyökízület sérülés után fáj a vállízület fájdalmának kezelése

Ezek közül meg kell említenünk az interosseus szalagokat és az anterior inferior, valamint a posterior inferior tibiofibuláris szalagokat. Az ábrán a hátsó tibifibuláris szalag elhelyezkedését láthatjuk.

Mik a ficamok és rándulások?

RÁNDULÁSOK A rándulások három fokozatát különböztetjük meg attól függően, hogy milyen mértékű kár éri a szalagokat: I-es fokú bokaficam: nem jár a szalag mikroszkopikus sérülésével; a fájdalom és a duzzanat kisebb mértékű, ahogy a mozgás korlátozottsága is. II-es boka rándulás kezelési módszerek bokaficam: részleges szalagszakadás következik be.

A fájdalom és a duzzanat jól észlelhető és a láb kisebb-nagyobb mértékű instabilitásával is járhat. III-as fokú bokaficam: teljes szalagszakadás történik. Intenzív fájdalom és nagymértékű duzzanat jellemzi, a boka nem terhelhető és a láb kifejezetten instabil. A képen a bokaficam különböző fokozatait láthatjuk a külboka elülső szalagja és a calcaneofibularis szalag vonatkozásában. Felfedezhető, hogy a III-as fokú ficam a szalag teljeskörű károsodását jelenti. A külboka rándulása: amennyiben a sérülést a boka kifordulása okozza, elsősorban a külboka szalagjainak érintettségére kell gyanakodnunk.

Ezek közül a leggyakrabban a külboka elülső szalagja talofibulare anterius sérül, de nem ritka, hogy a probléma a calcaneofibularis szalagra is kiterjed.

Mi történik ránduláskor az ízületben?

Ha a trauma különösen súlyos volt, nem zárhatjuk ki a szárkapocscsont-törést sem. Egy felkészült szakember alkalmazhatja az Ottawa Ankle Rules-t, hogy eldöntse, szükség van-e a sportoló szisztémás autoimmun kötőszöveti betegség végtagjának megröntgenezésére.

Könnyen és gyorsan alkalmazható, tapintásos vizsgálatról van szó, ami révén megállapítható, hogy a törés gyanúja megalapozott-e, vagyis hasznos a radiológiai vizsgálat szükségességének szempontjából.

vállak és könyök ízületi fájdalmai gyógyszer fájdalom a lábakban és az ízületekben

Jellemző jelekként és tünetekként tartjuk számon a boka oldalsó területe körüli és az alatti duzzanatot, ezen a területen észlelt fájdalmat, ami kisugározhat a szárkapocscsont hosszában és a lábfej oldalsó területeire, valamint súlyosabb esetekben véraláfutás és jelentős mozgáskorlátozottság is jelentkezhet.

Vannak olyan tesztek, amiket felkészült klinikai orvosoknak kell végeznie a szalagok állapotának boka rándulás kezelési módszerek.

Némi vigaszt jelenthet talán, hogy ha már megtörtént a sérülés, akkor a duzzanatot is csökkentheti gyógytornával. Balesetnél, traumás sérülésnél a boka akár többszörösére is dagadhat. Még látványnak is rossz ezen a képen, nemhogy akkor, amikor a saját bokáját pillantja meg ilyennek, és érzi is a sérüléssel járó fájdalmat. Egy sérülésnél megnézheti a bokáját más szemszögből is. Úgy sem szép látvány, elhiheti nekem.

Ezek révén képet kaphatunk arról, milyen mértékben sérült a szalagok integritása, viszont a leginkább javasolt vizsgálat a szalagot ért kár pontos helyének és kiterjedtségének megállapítására a mágnesesrezonancia-képalkotás MRIamit csak orvos rendelhet el.

A kilátások kedvezőek, a súlyosabb esetekben a sporttevékenységhez történő visszatérés várható ideje nagyjából hét. Ha a gyógyulás tovább tart, érdemes a játékosnak ortopéd szakorvos felkeresését javasolni. A képen jól látható a boka befelé történő ficamának jellemző folyamata, ami a külboka szalagjait érinti. Ahogy a fotón is látjuk, a sérülés gyakran fizikai kontakt nélkül is bekövetkezik. A középső szalagsáv rándulása: a deltoid szalag izolált rándulása meglehetősen ritka, amit vastagsága, valamint a sípcsont és boka találkozási területének viszonylagos törékenysége okoz.

Boka rándulás kezelési módszerek húzódás esetén tehát inkább az utóbbi, csontot érintő sérülésre gyanakodhatunk, mint a szalag károsodására. Az Ottawa Ankle Rules felhasználása ebben az esetben is segíthet a klinikai orvosnak a röntgenvizsgálat szükségességének megállapításában.

Melyek a rándulás jellemző tünetei?

Amennyiben csak a szalagok érintettek, a felépülési idő a duplája annak, amit a külboka ugyanilyen jellegű rándulása esetén jeleztünk. Az ábra a boka kifordulását ábrázolja, megpróbálva szemléltetni a deltoid szalag integritásának sérülési folyamatát. A tipikus sérülés mechanizmus a boka lábháti hajlításával járó túlzott kifordulása, miközben a talp a talajon marad.

A boka magasabb területének ficama hosszabb felépülési időt kíván meg a klasszikus aláfordulásos ficamokhoz képest. Az anterior inferior tibiofibuláris szalag teljes károsodása sebészeti beavatkozást kíván meg, amivel stabilizálható a sípcsont és a szárkapocscsont között distalis ízület.

Nem ritka, hogy eme szalag folytonosságának megszakadása a deltoid szalag károsodásával vagy a boka törésével jár. Len ízületi kezelés kép az anterior inferior, valamint a posterior inferior tibiofibuláris szalagok teljeskörű károsodását ábrázolja.

ízületek és szalagok kezelése fájdalom a jobb oldali csípőízületekben

Jóllehet, ez a sérülés ritka, mechanizmusa alkalmazható az anterior inferior tibiofibularis szalag izolált sérüléseire is. Ha a traumát követő fájdalom nagyon erős, a játékost azonnal le kell cserélnünk és jegelnünk kell a fájó területet, miközben alkalmazzuk a P. Amennyiben az Ottawa Rules-t alkalmazzuk és pozitív eredményt kapunk, a játékost azonnal sürgősségi ellátásra kell küldenünk.

Következtetéseket vonhatunk le a duzzanat jelentkezésének gyorsaságából is: ha az gyorsan, azonnal a trauma után megjelenik, a szalagok sérülésére gyanakodhatunk; ha viszont a duzzanat fokozatosabban, kevésbé hirtelen alakul ki, kisebb eséllyel feltételezhetjük a szalagok komoly károsodását. Ha egy, a fotón láthatóhoz hasonló boka boka rándulás kezelési módszerek véraláfutás fájdalommal és duzzanattal jár, az tipikusan a külboka szalagjainak magas fokú károsodására utal.

a jobb térdízület medialis meniszkuszának károsodása mit kezeli a rheumatoid arthritis

A boka magasabb területének vagy a syndesmosis sérülése esetén a duzzanatot a fentebb, a boka és a szárkapocscsont találkozásának középső területén vehetjük észre.

Elsődleges tünete a boka süllyedésérzete, amit a játékos valószínűleg a feszesség hiányaként fog leírni.

Miért ficamodhat ki könnyen a boka?

Vannak mechanikus jellegű instabilitási problémák, amik valós anatómiai elváltozásokhoz kötődnek mint például egy vagy több szalag teljes károsodása és funkcionális jellegű instabilitási gondok, amiket viszont a propriocepció nem megfelelő működése vagy izomgyengeség okoz.

A propriocepciós problémát a szalag azon benső receptorainak részleges elvesztése okozza, amik feladata a végtag mozgását érintő információk eljuttatása a központi idegrendszerbe. Nem teljesen világosak még azok a mechanizmusok, amik a boka forgatásért felelős izmai, vagyis a peroneus izmok izomerő-vesztéséért felelősek. A rendelkezésünkre álló kevés tudományos bizonyíték azt támasztja alá, hogy a propriocepció javítását és az adott terület normális mozgékonyságának megtartását célzó gyakorlatok edzéseinkbe történő beépítése csökkentheti a boka rándulásával járó sérülések előfordulási esélyét.

De milyen okai lehetnek a bokafájdalomnak?

Vannak viszont bizonyítékaink arra, hogy ezek a fokozatosan nehezített és a sportág követelményei szempontjából egyre specifikusabb gyakorlatok kifejezetten hasznosak a sérülés utáni visszaesés megelőzésében. Utóbbiak meglehetősen gyakoriak a bokarándulás esetén.

A képen látható propriceptív gyakorlatok egyaránt hasznosnak bizonyulnak a bokaficam megelőzésében és rehabilitásciós kezelésében is. Krónikus problémákkal járó vagy műtétet igénylő esetek viszonylag ritkán fordulnak elő. A kezelés mindig alkalmazkodik a sérült ízület állapotához és az azt érő terhelés optimalizálására törekszik, hogy a szövetek minél teljesebb mértékben gyógyulhassanak. Az elsődleges célok a lábtőcsont és sípcsont közötti ízület teljes mozgáspályájának visszaállítása a boka befelé irányuló ficama után a dorsaflexió gyakran korlátozott, ez a mozgáskorlátozottság pedig veszélyfaktor a kiújulás szempontjábólaz ízületet stabilizáló izmok erejének visszanyerése, a proprioceptív edzés és a futball jellemző funkcionális mozgásaihoz történő fokozott visszatérés irányváltások, analitikus technika, ütközések.

Kapcsolódó tartalmak

A legnagyobb terheléssel járó rehabilitációs fázisokban és abban az esetben, ha a játékos a csapatba történő visszatérés után szükségét érzi, hasznos lehet az ízületet funkcionális szalagkötéssel védeni, amit megfelelően felkészült szakembernek kell végeznie. Később akár a játékosnak is megtaníthatjuk a kötési technikát, ha a rögzítést továbbra is szükségesnek érzi.

Tordai-Pordán Annasára - gyógytornász, fizikoterapeuta, rehabilitációs szakember Rendelési idők a képre kattintva! Szalmási Ágnes - gyógytornász, fizikoterapeuta, rehabilitációs szakember Rendelési idők a képre kattintva! Gál Éva - gyógytornász-manuálterapeuta Bokaficam okai Ficam akkor fordul elő, ha a boka kénytelen kimozdulni a normál helyzetéből. Ez a boka egy vagy több szalagjának megnyúlását, részleges elszakítását vagy teljes letépését okozhatja. A sérülés mértékétől függően változhat a tünetek súlyossága.

A bokaízületi kötés fontos támogatónk a rándulások rehabilitációs kezelésében. Ki kell emelnünk viszont annak a fontosságát, hogy ezt eleinte felkészült szakembernek kell alkalmaznia, és ha szükséges csak később, megfelelő előzetes oktatás után bízhatjuk rá a játékosra.